Врач-инфекционист Андрей Поздняков: «Маски на улице бесполезны»

Большая часть осени позади. Соцсети новосибирцев пестрят сезонными фотосессиями в листве и уютных свитерах. Впрочем, не стоит забывать, что в это время начинается всплеск простудных заболеваний. Помогают ли маски и перчатки защититься от заражения, существует ли сезонная профилактика заболеваний и можно ли делать прививки одновременно против нескольких инфекций — рассказал инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

—  Какими сезонными инфекциями можно заразиться сейчас и  как отличить одну  от  другой?

—  Осень-зима  — традиционное время острых респираторных инфекций. Я, конечно, понимаю, что в  последние два года у  нас на  слуху была одна респираторная инфекция. Тем не  менее  оставшиеся болезни никто не  отменял  — и  их  довольно много. В  холодное время года, в  межсезонье заболеваемость растёт.

Респираторные заболевания достаточно разнообразны. Нужно отличать грипп от  других  — и  стараться сделать это быстро. Потому что против гриппа есть теотропная терапия, есть специфическое лечение. Грипп  — это  в  общем-то  действительно опасная инфекция, и  людям из  группы риска (возрастные пациенты, маленькие дети, люди с  тяжёлыми фоновыми заболеваниями) он  может принести достаточно много проблем.

Необходимо отличать грипп, ковид (он  никуда не  делся),  и, если мы  говорим о  респираторной инфекции, необходимо быстрее понять, вирусная она или бактериальная. Потому что, по  сути, все вирусные респираторные инфекции не  требуют специфического лечения, терапия проявляется только в  режимных моментах и  симптоматическом лечении.

А  вот бактериальные инфекции часто требуют терапии  антибиотиками. 

—  Помогут  ли защититься маски и  перчатки? И  если  да, где их  нужно носить и  как часто менять?

—  Маски  — достаточно древний способ защиты. Если мы  говорим об  эпидемиологической защите, о  возможности заражения в  людном месте, то  социальное дистанцирование  — более понятная вещь. Она действительно имеет большее значение: если человек стоит на  расстоянии пресловутых полутора метров (а  лучше дальше) от  других людей, то  возможность заражения падает.

Маска работает, особенно при бактериальных инфекциях, потому что бактерии не  такие летучие, к  тому  же более крупные.

Но  надо не  забывать о  том, что маски нужно менять  — они работают условно два часа в  людном месте, потом толку никакого не  будет.

Перчатки нужны тем  людям, которые вынуждены находиться в  местах концентрации больных, — прежде всего  медперсоналу. В  быту не  считаю, что необходимо использовать это средство защиты, тем более длительное ношение резиновых перчаток ничего хорошего для нашей кожи (и, соответственно, для местного иммунитета) не  несёт.

Да  и  маски на  улице совершенно бесполезны. До  сих пор есть люди, которые ходят на  улице в  масках, — этого делать не  нужно, особенно зимой. Да, где есть концентрация людей и  есть опасения заразиться респираторной инфекцией, лучше маску надеть  — но  не  более того.

—  Существует  ли профилактика сезонных инфекций?

—  Если мы  говорим про острые респираторные инфекции (не  применительно к  гриппу и  ковиду), то  основная профилактика  — это укрепление иммунитета. Но  это тоже своеобразная штука. По-хорошему,  на  состояние иммунной системы влияют несколько вещей: нормальный сон (не  менее шести часов в  день, но  и  не  более девяти), полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессов, устойчивая работа нервной системы. И, пожалуй, всё. Однако  то, что я  перечислил, легко сказать, но  сложно соблюсти, третий пункт сейчас  — особенно.

Только этим можно подготовиться к  всплеску респираторных заболеваний. И  без нужды не находиться там, где может быть большое количество больных, — в учреждениях здравоохранения и  местах скопления людей.

—  Витамин  C, цитрусовые, малина, мёд  — всё это бесполезно?

—  Давайте так: естественный витамин  C, из  каких-то продуктов питания, — это небесполезная вещь, но, чтобы получить суточную дозу витамина, нужно съесть достаточно много. Условно, пару килограммов яблок. Если человек столько съедает  —  это неплохо, но  я  не  верю, что он  будет делать это каждый день.

—  Против каких заболеваний есть вакцины и  кому нужно делать прививки?

—  С  респираторными инфекциями всё не  очень здорово, потому что если мы  говорим про ОРВИ, то, по  сути, вакцинация разработана только против гриппа. Против других респираторных вирусных инфекций вакцины не  разработаны  — в  этом, наверное, нет особого смысла, потому что у  большей части населения такие заболевания проходят в  лёгкой форме, без каких-то фатальных последствий.

Против некоторых респираторных бактериальных инфекций вакцины разработаны, но  это не  столько сезонные заболевания  — они в  принципе имеются в  популяции, и  прививают от  них в  том числе детей, и  это неплохо.

Это такие инфекции, как:

редкая, но  опасная менингококковая — тяжёлая, которая передаётся воздушно-капельным путём;

инфекция, вызванная гемофильной палочкой (тоже прививают детей и  правильно делают, потому что она часто даёт осложнения, тяжёлые бактериальные очаги в  организме);

пневмококковая инфекция (прививают детей, взрослым нет смысла ставить, если вы  не  медработник).

—  Можно  ли делать прививку против гриппа и  ковида в  одно время? Сейчас начинается сезон вакцинации против клещевого энцефалита  — какой интервал должен быть перед этим уколом?

—  Сейчас, по  новым рекомендациям, возможна одномоментная вакцинация от  гриппа и  ковида. Почему  бы не  выполнять рекомендации, если сроки подходят.

С  клещевым энцефалитом всё немного проще, потому что это инфекция сезонная, но  сезон весенне-летний, поэтому прививку мы  можем отодвинуть на  месяц  — поставить первую вакцину, а  ещё через месяц вторую.

—  Как помогает вакцина? Значит  ли это, что человек не  заболеет  или заболеет в  лёгкой форме?

—  Стопроцентной гарантии не  заболеть не даёт ни  одна вакцина. Другой вопрос, что вакцина с  высокой вероятностью гарантирует, что даже если человек заразится, то  перенесёт заболевание в  лёгкой форме, без тяжёлых проявлений и  последствий.

И  клещевой энцефалит, и  ковид  — да, вакцины не  дают стопроцентной защиты от  возможности заразиться. Но, по  сути, это и  не  прописывали в  рекомендациях. Может, в  массовом сознании сформировалось мнение, что «я  вакцинируюсь и  не  заболею». Это удел массового сознания нашей страны, потому что в  Европе всегда говорилось: «Я вакцинируюсь и  не  умру, даже если заболею». А  у  нас разговоры о  том, что я  не  заболею, — это неправильно.

Полную версию интервью смотрите на видео: