Артериальная гипертензия

        Правила  измерения  артериального давления

    Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением    артериального давления (АД) является гипертония. При заболеваниях, связанных с отклонениями в артериальном давлении, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др. Гипертоническая болезнь приводит к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно. Регулярный контроль давления и знание его уровня -  профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в домашних условиях.

  Артериальное давление  колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.

Приборы для измерения артериального давления называются тонометрами.

Первые тонометры были ртутными. Вы могли видеть их в фильмах, когда врач сосредоточенно наблюдает за движением ртутного столбика, сжимает "грушу" и одновременно слушает пульс фонендоскопом. На смену им пришли тонометры с циферблатом, но и для них было обязательным наличие фонендоскопа. Сейчас большинство тонометров электронные.

Основные  условия для  измерения  артериального давления

  1. Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызываетповышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.

2. Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
3. Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.
4. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.

  Когда измерять                                                                                                                                                                          

Проводите измерение два раза в день

Утро: перед приёмом лекарств и едой

Вечер: перед сном, купанием или приемом лекарств

Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.                                                                                                                                                                                                                             

Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
  Женщинам после операций на молочной железе (мастэктомии) необходимо измерять давление на противоположной руке

На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
 

      Размер манжетки тонометра должен  соответствовать  окружности  плеча:

Окружность  плеча

  Размер  манжетки

  Пациент

    15 - 22 см

  Маленькая

( 9 на 16 см )

    Худые  пациенты

    22 - 32 см

  Стандартная

( 12 на 23 см )

  Взрослые  пациенты с нормальным  весом

    32 - 42 см

  Большая

( 15 на 30 см )

  Тучные пациенты или пациенты с большой мышечной  массой

      При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).
Согласно рекомендациям ВОЗ,    автоматический тонометр   является хорошим помощником при измерении уровня АД дома. Они легки в использовании, могут измерить ваш пульс, погрешность в измерении минимальна у таких современных приборов. Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке.

Алгоритм измерения артериального давления электрическим тонометром включает в себя несколько этапов.

6. Через 2-3 минуты измерить давление повторно; Выбрать средние значения между полученными результатам.

7. В несите результаты измерения в дневник учета измерений:

в дневнике, наряду с результатами измерения артериального давления, всегда указывайте дату и время измерения, а также название и дозу принятого лекарственного препарата.

8. Измеряйте артериальное давление регулярно. Даже при улучшении показателей продолжайте регулярно измерять артериальное давление с целью контроля.

9. Всегда измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Только регулярное измерение в одно и то же время суток в течение продолжительного периода времени позволяет должным образом оценить артериальное давление.

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Показатели артериального давления напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.

По рекомендациям ВОЗ:

Итак, измерение  артериального давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Заведующий  Центром  здоровья  - врач  -методист  Подойма  В. В.