EVALI: через парение в реанимацию

О том, что такое «болезнь вейперов» EVALI, как она проявляется и кто ей болеет чаще всего, рассказывает главный пульмонолог Новосибирской области Любовь Куделя.

О том, что такое «болезнь вейперов» EVALI, как она проявляется и кто ей болеет чаще всего, рассказывает главный пульмонолог Новосибирской области Любовь Куделя.

EVALI (e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury, вейпинг-ассоциированный респираторный дистресс синдром) — это серьезное заболевание легких, связанное с употреблением электронных сигарет и вейпов. Впервые его выявили в 2019 году в США, и с тех пор случаи EVALI были зарегистрированы во многих странах мира, в том числе  в России.

EVALI часто называют болезнью вейперов. Токсические вещества из курительной смеси в виде водяного пара проникают в легкие и разрушают их. Болезнь могут сопровождать высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, резкое снижение веса, но главная опасность EVALI – поражение легочной ткани.

«У заболевания могут быть разные симптомы, потому что курительные смеси не стандартизованы, используются в самых разнообразных сочетаниях , – рассказывает Любовь Куделя. –  При нагревании они распадаются на целый ряд токсических веществ, которые поражают легочную ткань, разрушают  сурфактант   (поверхностно-активное вещество, покрывающее поверхность легких – прим.) оседают в макрофагах, что приводит к повреждению легочной ткани.  EVALI   очень похожа на острое респираторное заболевание, но причиной становятся не вирусы или бактерии, а жировые отложения, которые блокируют вентиляцию легких . Влияет и глицерин, и масляный раствор витамина Е, и пропиленгликоль, и ароматизаторы –    веществ в жидкости для парения очень много, и сказать, какое из них наиболее вредно для легких, сложно. И никотин, который содержится в вейпах, тоже вреден, конечно» .

Иначе говоря, пар, который образуется при нагревании жидкости в вейпе, проникает глубоко в легкие, вплоть до альвеол. Масла из нагретого пара оседают на тканях легких, образуют жировую пленку, через которую воздух не может поступить в альвеолу, что ведет к уменьшению газообмена, одышке, воспалению тканей. По словам главного пульмонолога, к механическому повреждению легких, как правило, присоединяется инфекция.

Из-за того, что в курительных смесях используются различные добавки, симптомы и тяжесть заболевания могут различаться, и зависят от стажа и интенсивности курения.

« Симптомы могут быть со стороны дыхательной системы: это температура,  кашель,  одышка,  – поясняет врач. –  Могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, диарея, снижение веса; со стороны сердечно-сосудистой системы  возможны нарушения ритма, боль в  грудной клетке, связанная с поражением со судов. При  EVALI   идет не только поражение лёгких, но и поражение сосудов.   Это особенно опасно для подростков.  Их иммунная система еще несовершенна, еще идет развитие дыхательной системы, поэтому они наиболее уязвимы ».

Протоколы лечения EVALI пока не разработаны, а последствия заболевания не изучены: до сих пор нет достаточного количества исследований воздействия на организм курительных смесей:

« О последствиях заболевания трудно сказать, потому что все зависит от того,   какая смесь была использована. Если в ней была небольшая концентрация вот этих масляных растворов в виде моновещества, то это одно, а если используется комбинация веществ, да еще  и с токсическими ароматизаторами,  то, конечно, будет, другая ситуация. Недаром же в Америке описаны летальные исходы, когда без искусственной вентиляции лёгких не обошёлся практически ни один случа й  EVALI . Оч ень часто, если у пациента возникают таки е симптомы, как температура, кашель, одышка и делается компьютерная томография легких или рентген, то часто ошибочно ставят диагноз «двусторонняя пневмония» и назначают антибиотики, что неэффективно. Поэтому к диагностике легочных заболеваний   должен быть очень тщательный подход с анализом анамнеза, чтобы  человек, который имеет эти симптомы, подробно рассказал, что он делал и какие были у него провоцирующие факторы ».

Вейп иногда называют более безопасной альтернативой сигарете. Но Любовь Куделя опровергает этот миф. По ее словам, курение вейпа – это просто другой способ разрушения легких. 

« И электронные сигареты, и обычные сигареты небезопасны, – еще раз подчеркивает пульмонолог. –  Они все [одинаково] вредны. Нет лёгких безвредных сигарет, нет безопасных курительных смесей и жидкостей. Про EVALI надо говорить, потому что болеют ей чаще всего подростки, которые предпочитают кальяны и вейпы. Родители должны проводить воспитательную работу, объяснять, что это вовсе не так слабо влияет на здоровье, как кажется ».

Министерство здравоохранения Новосибирской области

Последние новости

Власти России выделят новым регионам 3,75 млрд рублей на поддержку бизнеса

Власти России помогут новым регионам развивать бизнес. На эти цели предоставляется 3,75 млрд рублей.

День медицинского работника в России: Когда отмечается в 2024 году

16 июня в 2024 году отмечается День медицинского работника России. Профессия врача одна из самых старейших в мире, и в настоящее время она востребована буквально везде.

Поздравление с Днем российского предпринимательства

Уважаемые предприниматели, работники малого и среднего бизнеса и все жители района, занятые в сфере предпринимательства!

Card image

Сравнение гофрокартона с другими материалами упаковки по целому ряду параметров

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *