Тяжёлый разговор: как сказать пациенту, что он серьёзно болен

Сообщение плохих новостей о состоянии здоровья пациента может обескуражить человека. Не каждый врач готов справится с такой задачей. А ведь важно, чтобы больной чётко понял и принял эту информацию.

Фото предоставлено Вадимом Козловым

В Новосибирской области продолжается неделя профилактики рака лёгких. Заведующий торакальным отделением Новосибирского областного онкологического диспансера, врач-онколог, кандидат медицинских наук Вадим Козлов рассказал Горсайту, как нелегко сообщить человеку о тяжелом диагнозе и какие ошибки совершают пациенты, боясь узнать правду.

– Тяжелый диагноз, действительно смертельный, сообщать пациенту всегда нелегко, к этому привыкнуть невозможно. В целом врач всегда переживает, ведь он сообщает тяжелый диагноз, трагедию для пациента. А дальше – как отреагируют пациент. Здесь надо быть немного психологом. Надо понимать, в какой форме преподнести этот диагноз. А если, не дай бог, это четвертая стадия сразу при постановке диагноза, когда уже есть отдаленные метастазы и тогда результаты лечения не совсем хорошие, – пояснил онколог.

Когда человек узнаёт шокирующий диагноз, он испытывает несколько стадий переживаний своей болезни. Первая – это страх и растерянность. Вторая – отрицание. Третья – обида «на весь мир». И только четвертая стадия – принятие болезни как факта. Именно эта стадия помогает врачу в лечение пациента. 

– Для каждого пациента должен быть свой подход. Это не всегда в рутине может успеть врач, который сидит на приёме. Вот так индивидуально подойти к каждому пациенту. Здесь есть особенности организационной работы. В целом нужно понимать, как конкретно каждому пациенту преподнести этот диагноз, успокоить. Кто-то примет это спокойно и будет бороться. Кто-то впадёт в отчаяние, кому-то нужно посоветоваться с родственниками. И каждый раз это новая история с каждым пациентом по-разному. Наша задача, чтобы пациент не сломался, чтобы пациент был настроен на позитивное лечение, на борьбу, чтобы он нам помогал это делать. Потому что мы не сможем помочь пациенту, который впадёт в депрессию и будет отказываться от лечения, – рассказал Вадим Козлов.

Согласно «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» – каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья. Страшная новость о собственном здоровье негативно влияет на видение человеком своего будущего. Поэтому чаще всего из-за боязни узнать что-то нехорошее, пациент не обращается к доктору.

– Услышать диагноз «рак» боятся большинство пациентов. Поэтому не идут обследоваться, затягивают, думают, может всё само собой пройдёт. Стратегия «страуса» – голову в песок – не поможет. Пациент всё равно придёт к врачу, – добавил эксперт.

Человек так устроен, что если он хорошо себя чувствует, то «на всякие поликлиники и обследования» у него нет времени. А бывает чувство неловкости сдерживает его от посещения врача, и тогда он теряет драгоценное время.

– Конечно, нужно ежегодно проходить диспансеризацию. Даже если он считает себя здоровым надо проходить обследование, потому что можно выявить злокачественные образования на ранних стадиях. Это единственный залог успеха, когда мы можем излечить пациента. А когда пациент приходит к нам на более запущенных стадиях – третьей или четвёртой стадии, к сожалению, лечение будет уже с меньшей эффективностью, – порекомендовал заведующий торакальным отделением НОКОД, врач-онколог, кандидат медицинских наук Вадим Козлов.

Врач считает, что необходимо максимально информировать пациентов в средствах массовой информации и обязательно вести здоровый образ жизни.

– Важно бросить курить и, как минимум и не рассказывать друг другу, что какая-то бабушка или дедушка до ста лет дожили, и курили, и не было рака лёгкого. Это единичные истории. В целом, глобально, курение не только рак лёгкого вызывает, курение вызывает и сердечно-сосудистые заболевания, и заболевания дыхательной системы, которые тоже могут привести к смерти пациента. Если вдруг выявили какое-то злокачественное образование, не надо идти заниматься нетрадиционными методами лечения, нужно обратиться к специалисту и получить хорошую консультацию, – сообщил врач.

Ранее Горсайт писал о том, у кого выше риск заболеть раком лёгкого .