Болевой синдром, его причины и способы уменьшения

Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.

Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.

Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.

При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.

Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.

Как узнать, что болит

Болевой синдром – это термин, используемый в медицине для обозначения боли, который происходит от греческого корня "альгос". При добавлении соответствующих приставок, этот термин указывает на характер боли и ее местоположение. Например, артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.

Несмотря на то, что боль всегда неприятна, она служит главной компонентой защитной системы человека, сообщая о патологическом процессе в организме или о повреждении его тканей. Это и заставляет большинство людей обращаться за медицинской помощью.

Но болевой синдром не только выполняет защитную функцию. В некоторых случаях, после того, как он выполняет свою основную информационную функцию, сам становится частью патологического процесса и может быть опасен не менее, чем причина, вызвавшая его.

На заметку

По данным Международной ассоциации по изучению боли, возникают 530 болевых синдромов, которые могут быть локализованы в разных частях тела. Наибольшее количество синдромов наблюдается в грудном и шейном отделах позвоночника – 154, за которыми следуют копчиковая и поясничная области – 136, туловище – 85, голова и шея – 66, генерализованные синдромы – 36, руки – 35, ноги – 18.

Пока что четкой классификации болевого синдрома не существует. Одна из наиболее распространенных концепций основывается на разделении синдрома на острый и хронический в зависимости от длительности.

Острая боль обычно связана с известными повреждениями, лечение которых приводит к быстрому исчезновению боли. Соответственно, острый синдром имеет ограниченный период времени, в течение которого, как правило, удается подавить основной патологический процесс и справиться с мучительными ощущениями. Лечение острой боли, как правило, симптоматическое, и проявления боли исчезают с восстановлением поврежденных тканей.

Однако, у некоторых пациентов боль длится дольше, чем продолжительность основного заболевания, и становится самостоятельным патогенным фактором, приводящим к различным нарушениям функций организма. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, его распространенность среди пациентов в Западной Европе составляет около 20%. Хронический длительный болевой синдром зачастую сопровождается депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией и может приводить к постепенным изменениям личности пациента. Аппетит и сон ухудшаются, сужается круг интересов, возникает зависимость от боли и приема обезболивающих препаратов.

В некоторых ситуациях существует непрямая связь между болевыми ощущениями и органическими патологиями, так что лечение основной болезни не всегда приводит к исчезновению боли. Это заставило врачей рассматривать хронические алгии как автономное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении и специальном подходе. С учетом важности этой проблемы, многие страны создали специальные центры и клиники для лечения больных с хроническим болевым синдромом. Специалисты отмечают, что генетическая предрасположенность к чрезмерной реактивности организма, а именно структурам центральной нервной системы, также играет важную роль в возникновении хронической боли.

Хотя определить присутствие болевого синдрома не сложно, важно правильно оценить его интенсивность. Для этого используются специализированные шкалы, которые помогают установить степень выраженности болевых ощущений. Важно осознавать, что интенсивность боли не всегда соответствует степени страдания пациента, поскольку психологический настрой также имеет большое значение в ее оценке. Чаще всего для оценки интенсивности боли используют визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) и цифровую рейтинговую шкалу (ЦРШ), где пациенту предлагается самостоятельно поставить оценку степени болевых ощущений на десятибалльной шкале.

Шкалы для оценки болевых ощущений являются важным инструментом при лечении больных. Одной из наиболее распространенных является числовая шкала от 0 до 10, которая отражает переход от отсутствия боли до невыносимой боли, которую человек уже не в состоянии терпеть. Пациенту предлагается указать на сколько баллов он оценивает свою боль. При этом, в зависимости от схемы и тактики лечения, оценка интенсивности боли может меняться после приема соответствующих обезболивающих препаратов.

Однако, существуют и другие методики для оценки болевых ощущений. Например, шкала переносимости боли пользовательская, и человек должен определить, насколько боль мешает ему выполнять повседневные действия. Если боль не мешает деятельности, человек может ее проигнорировать, а если мешает, то нужно принимать соответствующие меры, чтобы справиться с болевым синдромом.

Для полной оценки боли также учитываются качество самой боли (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), ее локализация, продолжительность приступов и их изменение со временем, а также факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. Результаты оценки дают возможность врачу более эффективно подобрать лечение, снизить болевые ощущения и улучшить качество жизни пациента.

Как снять болевой синдром: наиболее эффективные средства

Первое, что следует помнить при появлении боли, - это не браться за самолечение. Вместо этого необходимо выявить причину ее возникновения, что в свою очередь может помочь устранению болевых ощущений. Диагностика, правда, требует обширного спектра различных лабораторных и инструментальных исследований, и может быть назначена только врачом. Поэтому в первую очередь лучше обратиться к специалисту.

Если речь идет об острой боли, вызванной повреждениями тканей или органов, то главная задача заключается в восстановлении функций поврежденного участка. Как правило, этого бывает достаточно для снятия болевого синдрома. В таких случаях можно применять анальгезирующие средства.

Однако, если боль становится хронической и утрачивает свою сигнальную функцию, то появляется необходимость применения специальных методов воздействия на саму боль. Лечение хронических болевых синдромов могут включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию и физиотерапию.

Для лечения болевого синдрома рекомендуются препараты, соответствующие степени и локализации алгии. В качестве медикаментозных болеутоляющих используют вещества центрального и (или) периферического действия. К первой группе относятся опиоидные (или наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики, способные нарушать передачу болевых импульсов в центральной нервной системе. Тем не менее, некоторые препараты могут вызывать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому назначение их показано только при остром и тяжелом течении заболевания.

Существуют вещества, которые производят периферическое действие и не влияют на центральную нервную систему, а также не вызывают привыкания. В то же время, несколько веществ из этой группы обладают не только анальгезирующим эффектом, но также способны оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.

Как дополнение к использованию анальгетиков в качестве болеутоляющих препаратов в комплексной противоболевой терапии, также могут использоваться антидепрессанты для улучшения психологического состояния пациентов.

Также психотерапия может быть применена с той же целью. Поскольку боль является в значительной степени субъективным ощущением, ожидание боли может негативно повлиять на ее восприятие у некоторых людей, а эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, могут усугублять ее проявления. Для смягчения боли используются различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия. В некоторых случаях хороший эффект может быть достигнут с помощью методов самовнушения. Обычно психотерапия используется как дополнение к медикаментозному лечению, однако в тех случаях, когда боль имеет психогенную природу, она может быть применена как монотерапия.

Необходимо бороться с проявлениями боли, но важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще большего вреда. Недопустимо беспечное принятие анальгетиков без выяснения причины боли – все решения должен принимать только лечащий врач. Важно предотвратить переход острого болевого синдрома в хронический, когда пациент вынужден непрерывно принимать обезболивающие средства, несмотря на все возможности современной фармакотерапии.

Как снять неприятные ощущения без ущерба для здоровья? Разработчики создали "Некст", препарат, основанный на парацетамоле и ибупрофене, который способен справиться с болевыми переживаниями не только симвтоматически, но и направленно на устранение причины. Благодаря действию парацетамола "Некст" активизирует систему обезболивания организма, а ибупрофен позволяет действовать направленно на воспаление.

Препарат проявляет комплексное действие, способное облегчить состояние при:

• головной боли
• зубной боли
• невралгии
• болях в спине
• болевом синдроме при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
• мышечной боли
• суставных болях
• болях вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов
• в посттравматическом и послеоперационном периоде
• и при лихорадочных состояниях

"Некст" можно использовать у взрослых по одной таблетке три раза в день после еды. Максимальное количество таблеток за сутки не должно превышать трех. Стоит отметить, что необходимость использования препарата следует согласовывать со специалистом, так как имеются определенные противопоказания.

У препарата есть номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.

Фото: freepik.com