Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за свертываемость и регенерацию поврежденных сосудов. Они бесцветны и имеют форму дисков. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут означать различные серьезные заболевания, такие как рак, астма, тромбоз, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие.

Оценка состояния тромбоцитов проводится по нескольким параметрам:

• Количество тромбоцитов в плазме крови
• Время ее свертывания

В статье мы рассмотрим различные виды анализов на тромбоциты, которые помогут определить состояние здоровья пациента.

Что такое тромбоциты и что означает их уровень в крови?

Тромбоциты, также известные как «тромбоцитарная масса», - это маленькие, безъядерные клетки крови диаметром от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и выполняют несколько функций, включая поддержание функциональности кровеносных сосудов. В этой статье мы рассмотрим, за что отвечают тромбоциты и какие заболевания связаны с их уровнем в крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в том, чтобы предотвращать кровопотерю и поддерживать целостность сосудов.

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери и сохранения крови в пределах вен, артерий, капилляров. Это достигается за счет многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и альфа-гранул с 22 активными компонентами — они запускают процесс свертывания крови. Образуется сложная последовательная цепочка, каскад биохимических реакций, приводящих к формированию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а затем к его рассасыванию после заживления раны.
• Регенерация и ангиотрофическая функция - путем отдачи на «заплатки» части поверхности, тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов) и поддерживает структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие факторы — факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за регенерацию и деление клеток.

Кроме этого, тромбоциты исполняют роль транспортных клеток, перенося гормоны и ферменты, и фагоцитарных клеток, уничтожая вирусы и антигены.

Нормальный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови отражает интенсивность процесса образования крови в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека - от 180 000 до 320 000 клеток/мкл. На общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT и может отображаться в единицах на литр, записываемых как 180-320 × 10⁹ клеток / л.

Заболевания тромбоцитов

Отклонения в активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а повышенный - тромбоцитоз.

Анализ крови на тромбоциты и свертываемость

Необходимо понимать, что "анализ на тромбоциты" - это не отдельное исследование. Для оценки уровня, функций и состояния тромбоцитов проводится несколько исследований, включая основной - общий (клинический) анализ крови.

Анализ крови на уровень тромбоцитов

При проведении общего анализа крови одним из основных показателей является уровень тромбоцитов (PLT). Дополнительно измеряется тромбокрит - процентное соотношение объема тромбоцитов в цельной крови, обозначаемое величиной PCT. Нормальное количество тромбоцитов в крови варьирует в пределах 180-320 × 10 9 клеток/л, а нормальное значение тромбокрита - в диапазоне 0,1-0,4%.

Общий анализ крови является одним из обязательных при многих заболеваниях, так как включает в себя большое количество важных базовых показателей здоровья человека. Этот анализ используется для выявления воспалительных процессов, разных кровенеиных заболеваний, состояния иммунной системы и аллергических реакций. Обычно кровь берется из безымянного пальца или вены посредством шприца, на анализ необходимо сдавать натощак в утреннее время.

Важно знать, что тромбоциты различаются по нескольким группам: молодые, зрелые, старые и дегенеративные формы. Однако, общий анализ крови не позволяет определить соотношение между этими группами, только общее количество тромбоцитов. Для этих целей проводится коагулограмма (или гемостазиограмма) - анализ, который показывает функционирование свертывающей системы крови. Коагулограмму, обычно, дополняют общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость: типы и методы исследования

Свертываемость крови является одной из важнейших характеристик, которая отражает способность тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Для оценки свертываемости крови используют несколько методов исследования, наиболее распространенными из которых являются тесты по Ли-Уайту и Сухареву, а также коагулограмма.

Метод Ли-Уайта является тестом для оценки скорости свертывания крови. Исследование проводится сразу после взятия биоматериала, то есть «у постели больного», в пробирке. Однако ни одна независимая диагностическая организация на сегодня не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории из-за высокой вероятности ошибки.

Метод Сухарева - это простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайту, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр, нормальное время свертываемости для данного исследования составляет две-пять минут. Однако, как и тест Ли-Уайта, данный анализ не проводится в большинстве лабораторий из-за трудностей связанных с быстрым анализом.

Коагулограмма - это сочетание различных тестов для более точной оценки свертываемости крови. В современных лабораториях наиболее часто используется скрининговый тест АЧТВ, в котором время образования сгустка крови определяется после добавления хлорида кальция и других реагентов к плазме. Также используются исследования протромбина, фибриногена, тромбинового времени и плазминогена. Данный комплекс анализов позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Важно понимать, что тесты по Ли-Уайту и Сухареву требуют немедленного выполнения исследования после взятия биоматериала. Поэтому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы. Однако, коагулограмма, которая проводится в современных лабораториях, является более надежным, достоверным и актуальным видом исследования для оценки свертываемости крови.

Интерпретация результатов анализа крови: что означает уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов - это один из наиболее важных показателей анализа крови. Существенное отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Например, недостаток тромбоцитов может вызвать увеличение риска кровотечений, так как сосуды становятся более хрупкими и теряют свою защиту.

У женщин уровень тромбоцитов может незначительно снижаться во время менструального кровотечения. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Однако в остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Существует определенная норма содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий, которые представлены ниже:

• До 1 месяца: 208–410 × 10 9 клеток/л
• 1-2 месяца: 214–366 × 10 9 клеток/л
• 3 месяца: 205–395 × 10 9 клеток/л
• 4 месяца: 205–375 × 10 9 клеток/л
• 5 месяцев: 203–377 × 10 9 клеток/л
• 6 месяцев: 206–374 × 10 9 клеток/л
• 7 месяцев: 215–365 × 10 9 клеток/л
• 8 месяцев: 199–361 × 10 9 клеток/л
• 9 месяцев: 205–355 × 10 9 клеток/л
• 10 месяцев: 203–357 × 10 9 клеток/л
• От 1 до 3 лет: 209–351 × 10 9 клеток/л
• От 4 до 6 лет: 196–360 × 10 9 клеток/л
• От 7 до 9 лет: 205–375 × 10 9 клеток/л
• От 10 до 12 лет: 198–349 × 10 9 клеток/л
• От 13 до 15 лет: 192–360 × 10 9 клеток/л
• Старше 16 лет: 180–320 × 10 9 клеток/л

Важно помнить, что при самостоятельной интерпретации результатов анализа крови всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Почему повышаются тромбоциты в крови?

Повышенное количество тромбоцитов в крови может указывать на наличие определенных заболеваний. Однако, такое состояние может наблюдаться и в результате прохождения хирургических операций, например, при удалении селезенки. Кроме того, повышенный уровень тромбоцитов может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов. Высокое количество тромбоцитов в крови является серьезным риском образования тромбов, поэтому необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему уровень тромбоцитов в крови может снизиться? Этому вопросу посвящена наша статья.

Когда уровень тромбоцитов в анализе крови ниже обычного, это может говорить о присутствии некоторых заболеваний. Во-первых, это может быть связано с беременностью. Во-вторых, пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать о наличии различных инфекций: вирусных, бактериальных и др. Также, это могут быть признаки аутоиммунных заболеваний, дефицита определенных витаминов (например, B12 и фолиевой кислоты), некоторых видов анемии, спленомегалии (увеличение селезенки).

Иногда причина снижения уровня тромбоцитов может быть связана с гемотрансфузией (переливанием крови), принятием некоторых лекарственных препаратов или врожденной тромбоцитопенией.

Если уровень тромбоцитов в анализе крови повышен или понижен, то необходимо принимать меры предосторожности и соблюдать рекомендации врача. Например, при тромбоцитопении нужно избегать травматичных видов спорта, не употреблять алкоголь, исключить пищу с уксусом и избегать лекарств, которые снижают функцию тромбоцитов. Рацион должен содержать витамины C, P, A и К. Если же уровень тромбоцитов повышен, то нужно придерживаться диеты, которая включает продукты, способствующие разжижению крови, а также пить большое количество жидкости.

Фото: freepik.com