Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С – это серьезное вирусное заболевание, которое многие люди воспринимают как предложение смерти. Однако современные методы лечения и медицинские препараты имеют возможность замедлять или даже приостанавливать развитие этой опасной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим последние разработки в лечении гепатита С, основанные на использовании новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.

Гепатит С: болезнь, оставшаяся с нами на целое тысячелетие

Болезнь, вызванная РНК-содержащим вирусом из семейства Flaviviridae, была обнаружена учеными в 1989 году. Этот вирус, также известный как HCV или ВГС, преимущественно размножается в гепатоцитах печени, используя внутриклеточный механизм репликации генома. В течение нескольких тысяч лет HCV эволюционировал, поэтому на сегодняшний день существует шесть генотипов и 90 субтипов. Важно отметить, что возможно одновременное заражение несколькими штаммами HCV без присутствия иммунитета защиты.

Хронический гепатит С (ХГС) обычно не проявляет ярких симптомов, однако начальный период может сопровождаться простудными инфекциями, такими как слабость и суставные боли. Определение генотипа является важным для правильного выбора схемы лечения.

ХГС может привести к множеству сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой, и в 50-90% случаев переходит в цирроз и рак печени. Однако, начатое вовремя лечение может предотвратить эти осложнения.

В России около 8 миллионов жителей страдают от этого вируса. Уровень излечимости вирусов 2 и 3 групп достигает от 83 до 91%. За последние годы зарегистрированы значительные улучшения в лечении, и гепатит С признан излечимым заболеванием. Тем не менее, этот "ласковый убийца" продолжает оставаться болезнью века, поскольку по всему миру на сегодняшний день около 150 миллионов людей заражены гепатитом С, и более 350 тысяч умирают от болезней печени, связанных с ним.

Заболевание гепатитом С может возникнуть не только из-за полового контакта или употребления наркотических веществ с помощью шприца. Как правило, заражение происходит во время медицинских манипуляций (примерно 10% от общего числа случаев), когда имеется контакт с кровью пациента. Например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций или переливании крови, а также во время проведения хирургических, гинекологических и урологических исследований. Заражение может также произойти в быту, когда используются маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Кроме того, инфицирование возможно при совершении татуировки или пирсинга и т.д.

Тем не менее, следует отметить, что по данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с употреблением наркотических веществ с помощью шприца. Остальные 50% случаев — это гемофилиты, хирурги, стоматологи, медсестры, парикмахеры и прочие специалисты, чья работа требует контакта с кровью своих клиентов и пациентов.

Лечение гепатита С направлено на удаление вируса из организма, что является основной целью. Если процедура эррадикации невозможна, то цели лечения могут быть следующими: замедление или прекращение воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак.

Таким образом, выбор метода лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, уровня вирусной нагрузки, состояния печени, а также от характера течения заболевания (острое или хроническое). Если вероятность развития цирроза высока, то лечение необходимо начинать как можно скорее.

Важность правильного питания и здорового образа жизни при лечении гепатита С неоспорима. Пациенты должны избегать курения и потребления алкоголя. Методика питания, используемая для больных гепатитом, направлена на нормализацию функций печени, усиление желчеотделения и защиту желудка и кишечника.

Основные принципы диеты "Стол № 5" для больных гепатитом включают в себя следующие правила:

• Избегать жаренной пищи и предпочитать блюда, которые приготовлены на пару или отварные;
• Питаться 5-6 раз в день в небольших порциях;
• Пить достаточно жидкости, не менее 1,5 литров в день;
• Содержание белков в дневной диете не должно превышать 100 грамм, жиров - до 100 грамм и углеводов - до 450 грамм (из них сахаров - до 50 грамм). Количество соли должно быть не более 10 граммов в день.

Рекомендации по питанию: запрещенные продукты

Правильное питание - важный аспект здорового образа жизни. Для поддержания и укрепления организма следует контролировать свой рацион. Есть продукты, употребление которых не рекомендуется. Они могут оказывать отрицательное влияние на здоровье и повышать риск заболеваний.

Специи и продукты, подвергнутые тепловой обработке, такие как жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное, не рекомендуется употреблять в больших количествах.

Жирное мясо, рыба и птица, в том числе мясные бульоны, также не рекомендуется включать в рацион.

Сдобные изделия, шоколад, мороженое тоже следует ограничить или полностью исключить из питания. Также не следует употреблять кондитерские жиры, маргарин и жиры животного происхождения.

Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе также могут оказывать негативное воздействие на организм и не являются желательными продуктами.

Молочные продукты с высокой жирностью и соленые сыры тоже не рекомендуется употреблять в большом количестве.

Среди запрещенных овощей и фруктов можно выделить бобовые, редьку, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также следует ограничить или полностью исключить из рациона.

Наконец, алкоголь не рекомендуется употреблять из-за его отрицательного воздействия на организм. В целях поддержания здоровья лучше от этого отказаться.

Лекарственное лечение является одним из основных методов борьбы с гепатитом С. Наиболее эффективной в настоящее время считается противовирусная терапия (ПВТ), которая осуществляется с помощью препаратов прямого действия. Они направлены на устранение вирусных белков, необходимых для размножения гепатита С, и демонстрируют высокую эффективность в более чем 90% случаев.

Ранее «Золотым стандартом» считалось применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином. Однако сегодня эта терапия не рекомендуется ввиду низкой эффективности (50%) и недостаточной безопасности.

Если ПВТ не может быть назначена, то для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени врач рекомендует лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Однако, как правило, различные методы лечения гепатита С используются в комплексе.

Важной составляющей лечения являются гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость печени и восстанавливающие ее функции. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, содержащейся в корне солодки, демонстрируют высокую действенность. Вне зависимости от выбранного лечения, врач назначает гепатопротекторы в обязательном порядке.

Фото: freepik.com