Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Многие знают ощущение «безногости», когда после работы домой возвращаешься, как будто бы и ног нет. Но это ощущение знакомо не только тем людям, у которых работа связана со стоянием.
Даже те, кто проводит весь день в офисе, могут вечером почувствовать боль и отек ног так же, как будто они работали на ногах весь день.
Современные городские жители знакомы с ночными спазмами и ежедневными отеками. Игнорирование таких симптомов не стоит риска, ведь варикозная болезнь может начаться с таких незначительных симптомов.
Чтобы не дошло до операции, необходимо начать лечение варикоза на стадии первых симптомов, когда еще не видно расширенных вен и «паучков», а ноги просто начинают уставать, болеть и отекать по вечерам. Это единственный способ предотвратить развитие заболевания.
К сожалению, большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Медицинская статистика утверждает, что только 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и всего лишь 8% хоть как-то пытаются бороться с ним. При этом некоторые люди принимают косметический недостаток в виде вылезших «паучков» вен за обычную усталость. Но если ничего не делать, варикозная болезнь может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН). ХВН в свою очередь может вызвать серьезные проблемы, такие как трофические язвы, острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Хотя предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически, развитие заболевания происходит под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. К таким факторам относятся статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке, хронические запоры.
Высокая нагрузка в первую очередь влияет на венозные клапаны, которые не выдерживают давление внутри вены. В результате клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, нарушая ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше, и порочный круг замыкается. Это обычно приводит к появлению варикозного узла.
Если ничего не делать, запущенная варикозная болезнь станет серьезной проблемой. В стенках сосудов возникает хроническое воспаление и венозная стенка становится более проницаемой. Это вызывает отеки, гиперпигментацию, а также трофические язвы или варикозные язвы. Однако, если начать лечение вен при самых первых симптомах варикозной болезни, можно избежать серьезных последствий.
Признаками варикозной болезни могут быть тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня, боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении, отеки к вечеру, жжение в мышцах, синдром беспокойных ног, ночные судороги и парестезия. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к специалисту – флебологу, чтобы начать лечение вен во время. И помните, что если варикозное заболевание не будет лечиться, может развиться хроническая венозная недостаточность.
Врач, прежде всего, расспрашивает пациента о жалобах и осматривает его, а затем может назначить инструментальные исследования, если диагноз не очевиден и операция необходима.
Для диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей часто используется дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование), которое позволяет визуализировать сосуд и изучить состояние кровотока и функцию клапанов. Такой метод обычно достаточен для точной постановки диагноза, и его проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет участвовать в лечении.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию. Этот метод заключается во введении специального вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей (контраст), в кровоток.
В случае необходимости выявления склонности к повышенному тромбообразованию используют специальный комплекс исследований крови, который включает в себя общий анализ крови с подсчетом числа клеток, коагулограмму, определение уровня гомоцистеина, выявление полиморфизма гена V фактора (Лейденская мутация) и полиморфизма 20210 в гене протромбина, определение резистентности к активированному протеину С (АПС-резистентность), активности протеина С и уровня свободного антигена к протеину S. Также могут использоваться исследования, связанные с деятельностью антитромбина III, антикардиолипиновыми антителами IgG и IgM, антителами к β2, антителами к гликопротеину-1 IgG и IgM и волчаночным антикоагулянтом, а также активностью факторов VIII, IX, XI. Разумеется, этот комплекс может назначить только врач, и только он может интерпретировать результаты и назначить соответствующее лечение.
Венозные патологии требуют особого внимания и своевременного лечения. На выбор методов лечения будут влиять степень развития заболевания и его проявления.
Одним из методов лечения являются венотоники или флебопротекторы. Они могут приниматься внутрь в виде таблеток или использоваться местно в виде мазей и гелей. На начальных стадиях заболевания, когда еще не произошли видимые изменения венозной стенки, эти лекарства особенно эффективны. Они способствуют предотвращению развития болезни. В лечении варикоза и хронической венозной недостаточности наиболее эффективными являются препараты на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана. Следуя базовым стандартам терапии варикоза, назначение венотоников должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием. Это помогает улучшить кровообращение, снизить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. Выбор венотоника, обладающего необходимыми свойствами, является оптимальным.
Компрессионная терапия – это специальные медицинские колготки, чулки и гольфы с разной степенью компрессии, которые приобретаются по рецепту. Врач подбирает их, учитывая степень изменений венозной стенки и наличие обратного тока крови. Но при условии постоянного использования этого медицинского трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией можно предотвратить развитие варикозного заболевания.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях возможно только через ликвидацию измененной вены. Существуют хирургические вмешательства, такие как флебэктомия, и малоинвазивные операции, такие как склеротерапия, ЭВЛО и ЭВЛК. Но, к сожалению, ни один из этих методов не гарантирует, что варикозная болезнь не возникнет на другой подкожной вене (лживый рецидив).
В случае появления венозных трофических язв лечение может проводиться как местными методами (с помощью специальных покрытий), так и системными методами (назначение антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов). Хирургическое вмешательство также считается эффективным методом лечения.
Варикозная болезнь – это постоянно прогрессирующее заболевание, которое может быть опасно для жизни. Лечение вен без операции возможно, но начинать лечение нужно на самой ранней стадии заболевания. Только тогда средства, которые повышают венозный тонус и укрепляют сосуды, будут эффективны и помогут сохранить красоту и здоровье ваших ног.
Фото: freepik.com