Многие люди испытывают страх перед лечением зубов и походами к стоматологу, что является серьезным психологическим дискомфортом для них. Однако в наши дни, благодаря современным методам одноэтапной имплантации, возможно восстановить улыбку за пару дней даже при полной потере зубов. Эта технология также называется безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

История одноэтапной имплантации зубов началась еще в 50-х годах прошлого века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил, что титановые имплантаты прочно срастаются с костной тканью. С тех пор технология производства титановых имплантатов и способы их установки были усовершенствованы множество раз. Прежде всего, были дорогими и недоступными, но в наши дни зубы экспресс-имплантируются широко во всем мире. Существует множество изделий от разных производителей со всего мира, таких как Швейцария, Южная Корея и Россия. Это позволяет пациентам выбрать как более бюджетный, так и престижный вариант лечения.

Одноэтапная имплантация – новый подход в стоматологии, который отличается от классического метода двухэтапной имплантации. При двухэтапном варианте сперва устанавливается титановый "корень" и дается 4-6 месяцев на приживление, после чего проводится повторная операция и к основанию крепится металлокерамический или циркониевый протез. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, а пациент остается без зуба. Такой подход вызывает дискомфорт у пациента, что может негативно отразиться на его физическом и психологическом состоянии.

Одним из современных методов имплантации является одноэтапный подход. Он заключается в том, что титановый "корень" устанавливается всего за один-три дня до установки протеза. При этом протез может быть облегченным временным вариантом, который заменяется на постоянный протез в будущем. Одноэтапная имплантация не требует разрезов и швов на десне, а для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Одно из главных преимуществ данного метода заключается в том, что не нужно делать две операции, что экономит время, деньги и нервы пациентов.

Кроме экономии времени и денежных средств, одноэтапная имплантация имеет ряд других преимуществ. Во-первых, результаты становятся видны сразу после операции и, таким образом, можно улучшить внешний вид улыбки пациента всего за несколько дней. Во-вторых, этот метод имеет мало противопоказаний и рекомендуется для зубов среднего и большого размера. В-третьих, он снижает вероятность возникновения инфекций, отеков и других осложнений после операции.

Одноэтапная имплантация является новым подходом в стоматологии, который уже доказал свою эффективность и преимущества. Каждый пациент выбирает метод протезирования зубов по своему усмотрению, но одноэтапный вариант является достойным вариантом для всей семьи.

Методы экспресс-имплантации зубов, позволяющие установить имплантат и прикрепить на нем коронку, представлены разными протоколами. Перед началом лечения пациенту обычно делают снимок-томограмму, чтобы врач мог выбрать оптимальный способ лечения на основании состояния зуба и объема костной ткани. Все методы экспресс-имплантации проводятся под местной анестезией.

Одномоментная имплантация является одним из классических методов. При этом титановый имплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет выполнить имплантацию и удаление зуба за один визит к врачу. Данный метод используется для реставрации единичных зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один-два дня, в зависимости от используемой временной коронки.

Сначала зуб удаляют, а затем выполняется установка имплантата в образовавшуюся лунку. На установленный имплантат сразу навинчивается переходник-абатмент, а на него устанавливается временная коронка. Через 4-6 месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация используется в случае, если из-за предыдущего удаления зуба объем костной ткани уменьшился. В таком случае базальный имплантат устанавливается в более глубокий слой ткани — базальный, который не подвергался атрофии и может выдержать нагрузку. Установка имплантата происходит через прокол, без разрезов и швов, что сокращает период восстановления. Базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а нескольких зубов.

Метод All-on-4 предлагает использовать только четыре имплантата для стоматологической реставрации всех зубов на челюсти. Этот метод можно использовать даже тогда, когда пациент долго носил съемный протез из-за того, что кость вместе с десной просела. На второй-третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез с акриловым основанием, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой.

В отличие от метода All-on-4, метод All-on-6 добавляет дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Метод All-on-6 обычно используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани и очень похож на метод All-on-4.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой: когда нужно, а когда нельзя

По мере утраты зубов одноэтапная имплантация становится наиболее подходящим методом восстановления зубного ряда. Однако необходимо принимать во внимание различные ситуации и выбирать соответствующие протоколы. Когда показана однофазная имплантация?

• Классическая одномоментная имплантация при повреждениях зуба с возможностью его удаления;
• Базальная имплантация при отсутствии нескольких зубов;
• Базальная имплантация, All-on-4, All-on-6, при полном отсутствии зубов, адентия.

Противопоказания могут быть как относительными, так и абсолютными. Например, одноэтапную имплантацию нельзя проводить, если пациент младше 18 лет, страдает онкологическими заболеваниями или тяжелыми нарушениями кровообращения.

Чаще всего сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани являются препятствиями для имплантации. Тем не менее, существуют методики, которые позволяют проводить одноэтапную имплантацию при данных противопоказаниях. Перенести имплантацию рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, а также при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациентам с остеопорозом рекомендуется лечение перед имплантацией, если костная ткань значительно снижена. Пародонтоз также может стать значительным препятствием для проведения имплантации, но данным пациентам могут помочь базальная имплантация или немедленная нагрузка, которые улучшают кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

Есть ли недостатки у экспресс-имплантации?

Как и у любого лечебного метода, экспресс-имплантация имеет свои ограничения и несколько недостатков. Например, использование системы All-on-4, хотя и предназначено для пациентов с атрофией, может не справиться с нагрузкой при значительном дефиците и рыхлости костной ткани. Количество времени, которое прослужит эта система, зависит от каждой конкретной клинической ситуации. При высокой степени атрофии кости могут понадобиться дополнительные имплантаты, а иногда врачи выбирают другой путь восстановления зубов.

Надо также учитывать, что одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врачей-стоматологов. Работа с системой имплантатов требует специального обучения, необходимо иметь отличные знания анатомии и уметь правильно оценить ситуацию для выбора наиболее оптимального протокола.

Цены на однофазную имплантацию

Когда речь заходит об имплантации зубов, стоимость всей процедуры может оказаться большой загадкой. Многие клиники предоставляют цены только на сам имплантат, не включая в расчет другие расходы. Тем не менее, список факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации, можно представить примерно так:

• первичная консультация врача, которая, в большинстве случаев, предоставляется бесплатно, если пациент затем решит лечиться в указанной клинике;
• снимок, который может быть как рентгенограммой зуба, так и общей томограммой челюсти. Часто он включен в стоимость имплантации, однако стоит уточнить этот момент;
• анестезия, которая, обычно, доступна по разумной цене и может быть включена в стоимость операции;
• цена самого имплантата, которая может сыграть большую роль в стоимости всей программы имплантации. В зависимости от бренда и качества производства, пациент может выбирать между дорогими швейцарскими имплантатами, и более доступными имплантатами производства Южной Кореи, Германии, Израиля и др.;
• операция по установке имплантата, которая, как правило, включена в общую стоимость, но иногда указывается отдельно;
• переходник-абатмент, который связывает основание имплантата и коронку зуба и, как правило, входит в общую стоимость;
• временная коронка из металлопластика или других легких материалов, которая входит в переделку "под ключ";
• постоянная коронка, которая может быть оплачена на стадии замены временного протеза через 4–12 месяцев. Цена зависит от материала – металлокерамика, цирконий и современная прессованная керамика.

Стоимость установки одного имплантата колеблется от 18 000 до 63 000 рублей, не включая стоимость постоянной коронки. Имплантация All-on-4 – процедура, включающая снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, может обойтись в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 стоит дороже – от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Несмотря на то, что стоимость имплантации зубов в регионах может быть немного дешевле, разница в цене не является значительной. Отметим, что в регионах более распространены недорогие варианты имплантатов, а выбор клиник, которые проводят одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают получить лечение в столице.

Для того чтобы имплантация была успешной, рекомендуется предварительно лечить кариес и инфекции полости рта. Врач может назначить дополнительные анализы, такие как кровоанализ и анализ на сахар, а также использовать только надежные материалы и проявить свою профессиональную квалификацию, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить желаемый результат.

Фото: freepik.com