Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников
Современные горожане все чаще сталкиваются с хронической венозной недостаточностью (ХВН) и варикозным расширением вен. Раньше это были болезни, характерные для пожилых людей, но теперь они «молодеют». Это связано с малоподвижным образом жизни, который является обычным для современных офисных работников. Сидячая работа, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок - лишь несколько факторов, которые могут способствовать развитию неприятных заболеваний.
Как выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения варикозной болезни? Этот вопрос может оказаться особенно актуальным для женщин, которые ценят здоровье и красоту своих ног. Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность часто вызывают ноги отеки, судороги, усталость и боли, особенно в конце дня. Раннее начало лечения может предотвратить развитие варикоза и осложнений, таких как венозный тромбоз, который практически невозможно предотвратить и лечить. Велика роль в этом процессе играет правильный выбор стратегии лечения, которая позволяет бороться против всех нарушений в кровообращении вен, вызванных варикозом.
Отметим, что в России около 30 миллионов людей страдают хронической венозной недостаточностью, что составляет от 35 до 60 процентов от общего числа больных трудоспособного возраста.
Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.
Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.
Одним из видов активных ангиопротекторов являются монопрепараты, состоящие только из одного компонента. Рассмотрим препарат под названием "Детралекс", основанный на флавоноидах диосмине и гесперидине, полученных из плодов цитрусовых. Его действие заключается в венотонизации. Препарат производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл.
В случае венозно-лимфатической недостаточности препарат необходимо принимать во время еды. Для этого рекомендуется употреблять 2 таблетки по 500 мг в сутки (указанную дозу нужно разделить на две части: одну таблетку утром, вторую - вечером) или 1 таблетку/саше по 1000 мг в сутки (утром). Продолжительность курса определяется врачом, но обычно лечение "Детралексом" длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса может начинаться от 2200 рублей.
Среди противопоказаний - повышенная чувствительность к компонентам препарата и грудное вскармливание. Как побочные реакции могут возникнуть: диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд - реже; изолированный отек лица, губ, век, боль в животе могут быть неуточненной частоты; ангионевротический отек - в очень редких случаях. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-003635 от 17.05.2016 г.
«Венарус» – это лекарственный препарат, главными активными компонентами которого являются диосмин и гесперидин. Препарат производится в виде таблеток в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. Количество таблеток в упаковке может достигать 30 или 60 штук.
Принимать «Венарус» рекомендуется во время еды, по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг ежедневно. Курс лечения может составлять от 2 до 12 месяцев. Одна упаковка на 30 таблеток по 500 мг стоит около 500 рублей. В зависимости от длительности курса, стоимость лечения может варьироваться от 2000 до 12 000 рублей.
Несмотря на полезные свойства, данное лекарство противопоказано людям, чувствительным к действующим или вспомогательным компонентам препарата, а также в период грудного вскармливания. Альтернативные препараты необходимо подбирать под руководством врача.
Среди побочных действий лекарства могут возникнуть головокружение, головная боль, сыпь, крапивница, зуд, колит и ряд других не самых приятных симптомов.
Препарат был зарегистрирован в Государственном регистре лекарственных средств под номером ЛП-003561 от 21 ноября 2016 года.
Таблетки «Флебодиа 600» содержат такой же флавоноид диосмин, как и «Детралекс», и обладают аналогичным спектром действия. Однако, преимуществом «Флебодии 600» является компактный прием. Для достижения терапевтического эффекта достаточно употреблять по одной таблетке один раз в день утром натощак. Это позволяет сократить суточную дозировку флавоноидов до 600 мг. Курс приема обычно составляет 2 месяца. В зависимости от потребностей, одна упаковка может содержать от 15 до 90 таблеток. Стоимость упаковки, содержащей 15 таблеток, составляет примерно 500 рублей. Таким образом, на один двухмесячный курс приема таблеток «Флебодиа 600» потребуется потратить около 2000 рублей. Этот препарат зарегистрирован и имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств.
Препарат «Троксевазин» является ангиопротектором, содержащим троксерутин – основное действующее вещество. Препарат доступен в виде капсул в дозировке 300 мг. Принимать его следует внутрь, во время еды по одной капсуле три раза в течение дня. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Упаковка на 50 капсул стоит приблизительно 300 рублей. Стоимость полного курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при хроническом гастрите в обострении. Его применение не допускается при непереносимости компонентов препарата и в первом триместре беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Во втором и третьем триместре беременности, а также при грудном вскармливании «Троксевазин» нежелателен, хотя в некоторых случаях его применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода и ребенка.
При применении данного препарата возможны некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головные боли, тошноту, изжогу и диарею, а также «приливы» крови к лицу. «Троксевазин» зарегистрирован и имеет регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств.
Одной из эффективных мер, направленных на устранение проблем варикоза, является применение комбинированных венотоников. Они представляют собой лекарственные препараты, в состав которых входит несколько ангиопротекторов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на все звенья варикозной болезни.
На сегодняшний день единственным комплексным лекарством, которое обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным действием при лечении варикоза является «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ "ФармВИЛАР" с запатентованным уникальным составом, включающим флавоноиды, экстракт шиповника (содержащий витамин С и способствующий уменьшению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов), боярышник, солодку и конский каштан. Препарат также имеет стресс-протективное действие, помогает повысить физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.
Стоит отметить, что у «АНГИОНОРМа» есть противопоказания: индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, а также не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, а детям до 18 лет применение также не рекомендуется.
Упаковка «АНГИОНОРМа» включает 100 таблеток, что хватает на рекомендуемый курс лечения до трех недель. Стоимость курса лечения достигает около 450 рублей, что является одной из самых низких на отечественном рынке лекарственных венотоников в таблетках.
Для того, чтобы снизить риск развития варикозной болезни, следует избегать длительного пребывания на солнце, не сидеть по несколько часов в одном положении, проводить разминку даже в офисе и чаще ходить пешком. Если вы живете на верхнем этаже, не используйте лифт и предпочитайте лестницу, так как подъем поможет прокачать кровь по сосудам. Только изменяя свой образ жизни, можно заметно снизить опасность развития варикоза.
Потенциальные больные часто не обращают внимание на первые предвестники заболевания, так как на начальных стадиях они могут проявляться очень слабо. Но какие же это симптомы?
Первый предвестник – отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Часто отеки сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях, при этом симптом дает о себе знать чаще всего к вечеру.
Второй предвестник – сосудистые «сеточки» или «звездочки», также известные как телеангиоэктазии.
Третий предвестник – парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах, а также так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
Ночные судороги – еще один предвестник заболевания. Они возникают из-за застоя крови в венах ног. В этом случае непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организма необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.
Кроме того, постоянное чувство усталости ног может свидетельствовать о развитии варикоза. Если же не начать лечение на начальных стадиях заболевания, то позднее у пациента могут появиться крупные вены, формирующие узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Это может повлечь за собой ряд проблем, такие как трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и хроническую венозную недостаточность (ХВН). Они могут приводить к сухости и гиперпигментации кожи ног, истончению кожного покрова и постоянному зуду. Кроме того, заболевания могут осложниться трофическими язвами, трофическим дерматитом, экземами, острым тромбофлебитом и тромбоэмболией легочной артерии.
Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин развития болезни, облегчение симптомов и коррекцию осложнений в поздних стадиях.
Компрессионная терапия является основным методом лечения и основана на использовании специального лечебного трикотажа и эластичных бинтов. Они плотно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, а это уменьшает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, а также устраняет риск возникновения тромбов. Компрессионные изделия также облегчают физическое состояние больного, уменьшая боль и постоянное чувство тяжести в ногах.
Если же заболевание находится на поздних стадиях, то можно применить хирургические методы лечения. Например, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен. Этот метод используется в случаях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия также применяется на поздних стадиях заболевания, когда вена удаляется специальным препаратом, который склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.
В ходе лечения и профилактики варикоза основным методом является медикаментозная терапия. Однако, ее эффективность повышается в сочетании с другими методами, такими как коррекция образа жизни, гимнастика, диета, а также компрессионный трикотаж. Такой комплексный подход позволяет оказывать максимальное воздействие на причину возникновения варикоза, а также уменьшить его симптомы, включая боли, тяжесть, отеки и судороги в ногах.
Сегодня в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза системные венотонизирующие препараты занимают ведущую роль. Они принимаются перорально и направлены на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения. Такие нарушения, как нарушение венозного тонуса, ослабление и истончение стенок сосудов, а также сгущение крови, являются причиной развития варикоза. Механизм действия данных препаратов направлен на устранение этих нарушений, что способствует эффективной лечебной и профилактической деятельности.
Системные венотоники - это группа препаратов, которые обладают системным лечебным эффектом и способствуют оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Это отличает их от наружных венотоников в форме гелей и мазей, которые действуют в месте нанесения и имеют непродолжительный эффект.
Системные венотоники в основном получены из лекарственного растительного сырья, так как компоненты растительного происхождения являются наиболее активными ангиопротекторами. Это флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие.
Все системные венотоники могут быть разделены на монопрепараты, содержащие только один активный ангиопротектор, и комбинированные, содержащие несколько активных ангиопротекторов. Комбинированные венотоники способны оказывать все необходимые действия в одной таблетке, такие как венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).
Системные венотоники имеют более выраженный и продолжительный эффект на симптомы варикоза, чем наружные венотоники в форме гелей и мазей. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они объединяют в себе несколько активных ангиопротекторов, чтобы можно было назначить один препарат, который оказывает все необходимые действия для лечения варикоза.
Интересные факты о биофлавоноидах
С начала 2000-х годов изучение биофлавоноидов стало особенно важным в сфере медицины. Однако, переломным моментом стало исследование «французского парадокса» в конце 90-х годов прошлого века. Ученые обнаружили, что французы страдают от атеросклероза заметно реже, чем жители других стран Европы. После глубокого изучения дела, они выяснили, что секрет французского экономического успеха крылся в употреблении красного вина. В значительном количестве в нем содержатся различные виды флавоноидов, которые помогают противостоять заболеванию.
Биофлавоноиды способны не только препятствовать развитию тромбов, но и оказывать профилактическое воздействие на проявление варикоза. Исследования показали, что благодаря оказываемому венотонизирующему действию, они могут использоваться для более эффективного лечения данного заболевания.
Таким образом, употребление красного вина, а также других продуктов с высоким содержанием биофлавоноидов может оказаться полезным для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и профилактики заболеваний вен.
Существует множество средств, которые можно использовать как дополнительную терапию при лечении варикоза.
Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба, которые могут быть назначены для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для облегчения болевых симптомов в ногах при варикозе.
Кроме того, можно использовать наружные венотонизирующие средства, такие как мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают справиться с выраженностью симптомов варикоза - усталостью, тяжестью, отечностью ног. Самые популярные наружные венотоники содержат гепарин, троксерутин и другие компоненты.
Кроме того, существуют системные венотонизирующие средства в виде таблеток, которые будут рассмотрены в следующей части статьи.
Выбор препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни может оказаться непростым заданием для большинства людей, так как на рынке представлено множество средств. В этом случае важно запомнить, что назначение любого лекарства должно быть проведено только врачом, и для лечения варикоза обязательна консультация со специалистом.
Однако, чтобы помочь сделать правильный выбор, необходимо помнить, что врач должен быть проинформирован о всех уже принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая сочетание всех лекарств.
Согласно стандартам флебологии России и Европы, комплексный подход является необходимым для системной терапии варикоза, о чем уже упоминалось в предыдущей статье.
Однако, такой подход должен обязательно включать венотонизирующее, ангиопротекторное и антиагрегантное действие.
Венотонизирующее действие позволяет бороться с недостаточностью клапанов вен, которая возникает при растяжении их стенок, что может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Кровь в нормальном режиме движется вверх, противоположно имеющейся силе притяжения земли, благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенок вен и сокращению икроножных мышц при движении и упражнениях. Однако, при разных провоцирующих факторах, лопнутые клапаны начинают пропускать кровь обратно, что приводит к избыточному объему крови в поверхностных венах и последующему растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие направлено на восстановление упругости и эластичности растянувшихся стенок сосудов, чтобы предотвратить отечность, вызванную застаиванием крови из-за патологического сброса крови сверху-вниз. Итогом этого является возможность жидкости проникать в соседние ткани.
Антиагрегантное действие направлено на восстановление реологических показателей крови, снижение ее вязкости и риска образования тромбов. Варикоз часто сопутствует густой крови, что побуждает к возникновению венозного тромбоза за счет провоцирования сгущения крови и образования свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Комплексный подход должен эффективно бороться со всеми этими факторами.
Системный венотонизирующий препарат должен оказывать воздействие на все направления одновременно, чтобы достичь наилучшего эффекта без необходимости применения дополнительных препаратов. Данный подход обеспечивает более компактный ход лечения и экономию средств.
Фото: freepik.com